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科学论文

学生心理健康调查表

时间:2014-07-25 00:48:39   作者:三A学习网   来源:三A学习网   阅读:800   评论:0

学生心理健康调查表

  亲爱的同学们:

  你好!

  为了全面客观、公正地反映小学生心理健康问题的形成原因,并进行分析,以改进教育教学方法,提高质量。

  姓名  性别  年龄  

  注意事项:

  下面是有关你近一段时间内心理状态的一些问题。请仔细阅读每一个题目,然后根据自己的实际情况认真填写,每个题目没有对错之分,请你尽快回答,不要在每道题上过多思考。每个题目后都有五个等级供你选择,分别按照程度高低用1、2、3、4、5来表示:1、无 2、偶尔 3、时有 4、经常 5、总是 注意:①每个题目后只能选择一个等级,在相应的数字上画圈 ②每个题目都要回答。

  1、我不喜欢参加学校的课外活动 1 2 3 4 5

  2、我的心情时好时坏 1 2 3 4 5

  3、感到人们对我不友好,不喜欢我 1 2 3 4 5

  4、我感到苦闷 1 2 3 4 5

  5、我感到紧张或容易紧张 1 2 3 4 5

  6、我对现在的学校生活感到不适应 1 2 3 4 5

  7、总担心自己的衣服是否整齐 1 2 3 4 5

  8、容易哭泣 1 2 3 4 5

  9、我感到坐立不安心神不定 1 2 3 4 5

  10、经常责怪自己 1 2 3 4 5

  11、感到别人不理解我,不同情我 1 2 3 4 5

  12、我常发脾气,想控制但控制不住 1 2 3 4 5

  13、大叫或摔东西 1 2 3 4 5

  14、总在想一些不必要的事情 1 2 3 4 5

  15、总感到有人在背后议论我 1 2 3 4 5

  16、我觉得大多数人都不可信任 1 2 3 4 5

  17、同学考试成绩比我高,我感到难过 1 2 3 4 5

  18、老师对我不公平 1 2 3 4 5

  19、上课时总担心老师会提问自己 1 2 3 4 5

  20、我无缘无故地突然感到害怕 1 2 3 4 5

  21、一听说要考试,心里就紧张 1 2 3 4 5

  22、别的同学穿戴比我好、有钱,感到不舒服 1 2 3 4 5

  23、我讨厌做作业 1 2 3 4 5

  24、家里的环境干扰我的学习 1 2 3 4 5

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